貴陽(yáng)自閉癥兒童的溝通障礙不僅表現(xiàn)在口語(yǔ)理解和表達(dá)上面，還表現(xiàn)在非語(yǔ)言的理解和表達(dá)上。其實(shí)普通發(fā)展的兒童他們?cè)诎l(fā)展出口語(yǔ)之前就已經(jīng)具備了很多非語(yǔ)言的理解和表達(dá)能力。如普通兒童1歲左右，就會(huì)用手指指示來(lái)提要求，會(huì)用搖頭、點(diǎn)頭表示拒絕和同意。會(huì)理解成人的手勢(shì)，我們近距離指一個(gè)東西時(shí)，他知道去拿；我們指向遠(yuǎn)距離的物品時(shí)，他會(huì)看向那個(gè)物品；我們招招手，他會(huì)過(guò)來(lái)；我們拍拍椅子，他知道要坐下等等。非語(yǔ)言溝通在我們?nèi)祟?lèi)社會(huì)的日常溝通中占有非常重要的地位，包括手勢(shì)、眼神、動(dòng)作、表情幾個(gè)方面。
既然是溝通，那一定是雙向的，一來(lái)一往的，我們的自閉癥兒童不是都沒(méi)有這些非語(yǔ)言，而是他們無(wú)法將這些非語(yǔ)言運(yùn)用到溝通上面。如我需要一個(gè)物品時(shí)，我會(huì)指向那個(gè)物品，然后在看向人，意思是“我想要那個(gè)物品，你可以幫我拿嗎？”可是自閉癥兒童通常只會(huì)指，不會(huì)回頭看，或者不會(huì)指，只會(huì)拉成人的手，也不會(huì)看向成人。臺(tái)灣人幼的洪筱薇老師曾經(jīng)講過(guò)，溝通具有三要素，眼神、聲音、動(dòng)作，其中必須具備兩個(gè)要素，才能達(dá)成有效的溝通。自閉癥兒童通常只有聲音，也就是語(yǔ)言，而缺少另外兩個(gè)要素，這其實(shí)也和我們?cè)诮虒?dǎo)時(shí)太過(guò)于強(qiáng)調(diào)口語(yǔ)造成的，而忽略了非口語(yǔ)實(shí)際上應(yīng)該在口語(yǔ)出來(lái)之前去教導(dǎo)，就像普通發(fā)展的兒童的順序一樣。因?yàn)楫?dāng)口語(yǔ)出現(xiàn)了之后，孩子有了一個(gè)溝通工具，就不太愿意去運(yùn)用非口語(yǔ)的溝通，如果要教導(dǎo)，也是很難的。接下來(lái)，從接受性非語(yǔ)言和表達(dá)性非語(yǔ)言?xún)蓚€(gè)方面來(lái)分析如何教導(dǎo)自閉癥兒童的非語(yǔ)言。
一、接受性非語(yǔ)言理解：
接受性語(yǔ)言理解包括手勢(shì)、眼神、動(dòng)作、表情幾個(gè)方面，對(duì)于自閉癥兒童最重要的就是理解手勢(shì)： 普通兒童在六個(gè)月左右就開(kāi)始理解成人的手指指示，當(dāng)在他的面前放幾個(gè)物品時(shí)，成人用手指去指其中一個(gè)物品，兒童就會(huì)去拿這個(gè)物品，如果你伸開(kāi)手在他面前，他就會(huì)將這個(gè)物品放在你手上。根據(jù)普通發(fā)展的孩子的特征，我們可以運(yùn)用這樣的方法來(lái)教導(dǎo)自閉癥兒童理解手勢(shì)的意義。
第一階段：讓兒童坐在桌前，放三至五個(gè)物品，范圍在五十厘米內(nèi)，然后我們用手指觸碰其中的一個(gè)物品說(shuō)，“要這個(gè)”，注意，不要說(shuō)出物品名稱(chēng)，看他是否理解，如果沒(méi)有反應(yīng)，可以多點(diǎn)一下，如果還是沒(méi)有反應(yīng)，立即輔助他拿物品，直到他可以獨(dú)立反應(yīng)三次以上。
第二階段：將物品放在桌面一米內(nèi)的范圍，然后指向某個(gè)物品，手指不用碰到物品，說(shuō)“我要那個(gè)”，觀察兒童的反應(yīng)，如果沒(méi)有，可以延長(zhǎng)手指指物的時(shí)間到2秒，如果還是沒(méi)有反應(yīng)，可以縮短手指與物品之間的距離，直到他理解，去拿這個(gè)物品，然后在逐步撤退到正常的距離。
第三階段：在三米以?xún)?nèi)的范圍，擺3-4把椅子，放在不同的方向，兒童坐在成人的對(duì)面，可以清楚地看到成人手勢(shì)的位置上，成人用手指指其中一個(gè)椅子，告訴他“到那邊去坐”，觀察的他的反應(yīng)，如沒(méi)有反應(yīng)，應(yīng)該立即輔助，最好是有另外一個(gè)人輔助，不要拉拽兒童，盡量用手在后背上輕輕的推一推他，讓他起來(lái)去坐椅子。接下來(lái)繼續(xù)指向不同方位的椅子，直到他可以獨(dú)立三次以上。
第四階段：在一個(gè)20平米左右房間內(nèi)，不同的方位站一個(gè)人，大概4-5個(gè)人，重復(fù)第三階段的步驟，說(shuō)：“你到那邊去”，注意不要說(shuō)出人的名稱(chēng)，輔助的方法和第三階段一樣，直到他可以獨(dú)立理解三次以上。
二、表達(dá)性的非語(yǔ)言溝通
表達(dá)性的非語(yǔ)言溝通也是一樣，包括手勢(shì)、眼神、動(dòng)作和表情，這些要素不可以獨(dú)立存在，必須要有兩種以上的存在，才是自然的非語(yǔ)言溝通，但對(duì)于自閉癥兒童來(lái)說(shuō)，教導(dǎo)他們的非語(yǔ)言溝通也是需要分步驟的。 在普通兒童的發(fā)展順序上面，非語(yǔ)言溝通一定是出現(xiàn)在口語(yǔ)之前的，所以我們的教導(dǎo)一定要趁早，當(dāng)自閉癥兒童沒(méi)有出現(xiàn)口語(yǔ)之前，就要教導(dǎo)非口語(yǔ)。
第一階段：觸碰指物。選擇孩子的強(qiáng)化物，拿在手上，當(dāng)他伸手來(lái)拿的時(shí)候，馬上輔助他的手指向這個(gè)物品，食指觸碰到物品時(shí)，說(shuō)出物品的名稱(chēng)，然后給他。多次重復(fù)這個(gè)過(guò)程，逐漸撤退輔助，直到他可以獨(dú)立指向物品。注意：不要說(shuō)：“你指一下，指一指”這些語(yǔ)言。
第二階段：近距離指物+眼神。選擇孩子的強(qiáng)化物，放在桌面上，在讓他坐在桌子前面，可以拿得到物品的距離。這個(gè)時(shí)候，需要有一個(gè)人在他的后面輔助，當(dāng)孩子去準(zhǔn)備拿物品時(shí)，后面的輔助者理解輔助他指向那個(gè)物品，不需要觸碰到物品哦。教導(dǎo)者還是說(shuō)出物品名稱(chēng)，然后給他物品。當(dāng)這個(gè)階段的手指指示可以獨(dú)立的時(shí)候，我們可以等待孩子1-2秒，觀察孩子是否可以抬頭看向教導(dǎo)者，如果沒(méi)有的話(huà)，教導(dǎo)者可以發(fā)出一點(diǎn)聲音，吸引他的注意力，逐漸在撤出這樣的聲音輔助，直到孩子指向物品之后，可以主動(dòng)看向教導(dǎo)者。注意，輔助者不要去碰孩子的頭，千萬(wàn)不要。
第三階段：遠(yuǎn)距離指物+眼神。選擇孩子的強(qiáng)化物，放在他可以看見(jiàn)但不可以拿到的地方，當(dāng)孩子有拿取物品的動(dòng)機(jī)時(shí)，如手伸向物品，或者拉成人的手去拿物品時(shí)，輔助孩子指向那個(gè)物品，逐漸撤退輔助，直到可以獨(dú)立指物之后，重復(fù)第三階段加入眼神。
非語(yǔ)言溝通對(duì)于自閉癥兒童來(lái)說(shuō)是非常重要的，我們?cè)诮虒?dǎo)他們的口頭表達(dá)的時(shí)候，千萬(wàn)不能忽視非語(yǔ)言溝通的重要性，一個(gè)自然的溝通反應(yīng)一定包括語(yǔ)言和非語(yǔ)言。只有學(xué)會(huì)了非口語(yǔ)和口語(yǔ)的溝通，才能更好地適應(yīng)社會(huì)。同時(shí)，也有部分自閉癥兒童終身無(wú)語(yǔ)言，如果他們能學(xué)會(huì)部分非語(yǔ)言溝通，也能幫助他們表達(dá)一些簡(jiǎn)單的需求。
