通過不少數(shù)據(jù)來看,自閉癥預(yù)后分化狀況呈現(xiàn)明顯的差距。雖然有一小部分改善并不理想;但預(yù)后有改善或改善明顯的人數(shù)最多。這部分孩子大多能適應(yīng)日常生活、上學(xué),能和同齡人、家人進(jìn)行日常的社交溝通,但在情感互動、深入交流、建立關(guān)系方面還會有難度。比如有些上學(xué)的孩子容易和同學(xué)發(fā)生沖突;有些孩子很難自主交往到關(guān)系親密的朋友,更多時(shí)候是家人有意識地幫他們找一個(gè)同伴。
近幾年新冠疫情一直斷斷續(xù)續(xù),有些地方一直處于被封控的狀態(tài),這樣的情況對于自閉癥孩子來說,社交互動活動減少,社交方面的刺激減少,不少自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)的暫時(shí)關(guān)閉,直接導(dǎo)致訓(xùn)練和強(qiáng)化減少,部分孩子的能力退化。
所以說,自閉癥居家干預(yù)非常重要,但家長往往面臨時(shí)間、精力、耐心、知識積累都不足的難題,一些家長將自閉癥看作普通疾病,將所有希望都寄托給醫(yī)院和機(jī)構(gòu),這是不對的。還有些家長缺乏耐心,干預(yù)一兩年看到進(jìn)步緩慢,慢慢就沒有信心了。對于這一點(diǎn),我們要清楚,首先,要明白系統(tǒng)化的干預(yù)是一個(gè)長期的過程,貴在堅(jiān)持。其次,我們家長應(yīng)該不斷加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí),才能更好的進(jìn)行居家干預(yù),幫助孩子康復(fù)。
總體來說,年齡越小、癥狀越嚴(yán)重,代表患者生物學(xué)方面的缺陷越嚴(yán)重,雖然干預(yù)起來比較困難,但越早干預(yù)、大腦的可塑性也會更大,他們的進(jìn)步和改善才會更全面。對認(rèn)知能力,語言能力、干預(yù)早的預(yù)后效果會更好一些。
自閉癥和其他疾病的評判原則一樣,可根據(jù)患者本身的癥狀緩解程度和社會功能改善情況,參照美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》(DSM-5)進(jìn)行評估預(yù)后的效果好壞。