孤獨癥兒童的溝通障礙不僅僅表現(xiàn)在口語理解和表達上面，還表現(xiàn)在非語言的理解和表達上。其實普通發(fā)展的兒童他們在發(fā)展出口語之前就已經具備了很多非語言的理解和表達能力。如：普通兒童1歲左右就會用手指指示來提要求，會用搖頭、點頭表示拒絕和同意，會理解成人的手勢。我們近距離指一個東西時，他知道去拿；我們指向遠距離的物品時，他會看向那個物品；我們招招手，他會過來；我們拍拍椅子，他知道要坐下等等。
非語言溝通在我們人類社會的日常溝通中占有非常重要的地位，包括手勢、眼神、動作、表情幾個方面。既然是溝通，那一定是雙向的，一來一往的。孤獨癥兒童不是沒有這些非語言，而是他們無法將這些非語言運用到溝通上面。如：我需要一個物品時，我會指向那個物品，然后在看向人，意思是“我想要那個物品，你可以幫我拿嗎？”可是孤獨癥兒童通常只會指，不會回頭看；或者不會指，只會拉成人的手，也不會看向成人。
臺灣人幼的洪筱薇老師曾經講過，溝通具有三要素：眼神、聲音、動作，其中必須具備兩個要素，才能達成有效的溝通。孤獨癥兒童通常只有聲音，也就是語言，而缺少另外兩個要素，這其實也和我們在教導時太過于強調口語有關，而忽略了非口語實際上應該在口語出來之前去教導，就像普通發(fā)展的兒童的順序一樣。因為當口語出現(xiàn)了之后，孩子有了一個溝通工具，就不太愿意去運用非口語的溝通，如果要教導，也是很難的。
接下來，從接受性非語言和表達性非語言兩個方面來分析，如何教導孤獨癥兒童的非語言。
一、接受性非語言理解
接受性語言理解包括手勢、眼神、動作、表情幾個方面，對于孤獨癥兒童最重要的就是理解手勢。
普通兒童在六個月左右就開始理解成人的手指指示，當在他的面前放幾個物品時，成人用手指去指其中一個物品，兒童就會去拿這個物品，如果你伸開手在他面前，他就會將這個物品放在你手上。根據(jù)普通發(fā)展的孩子的特征，我們可以運用這樣的方法來教導孤獨癥兒童理解手勢的意義。
第一階段：讓兒童坐在桌前，放3-5個物品，范圍在50厘米內，然后我們用手指觸碰其中的一個物品說“要這個”，注意不要說出物品名稱，看他是否理解。如果沒有反應，可以多點一下；如果還是沒有反應，立即輔助他拿物品，直到他可以獨立反應三次以上。
第二階段：將物品放在桌面1米內的范圍，然后指向某個物品，手指不用碰到物品，說“我要那個”，觀察兒童的反應。如果沒有，可以延長手指指物的時間到2秒；如果還是沒有反應，可以縮短手指與物品之間的距離，直到他理解并去拿這個物品，然后再逐步撤退到正常的距離。
第三階段：在3米以內的范圍，擺3-4把椅子，放在不同的方向，兒童坐在成人的對面，可以清楚地看到成人手勢的位置上，成人用手指指其中一個椅子，告訴他“到那邊去坐”，觀察他的反應。如沒有反應，應該立即輔助，最好是有另外一個人輔助，不要拉拽兒童，盡量用手在后背上輕輕的推一推他，讓他起來去坐椅子。接下來繼續(xù)指向不同方位的椅子，直到他可以獨立三次以上。
第四階段：在一個20平方米左右房間內，不同的方位站一個人，大概4-5個人，重復第三階段的步驟，說:“你到那邊去”。注意！不要說出人的名稱，輔助的方法和第三階段一樣，直到他可以獨立理解三次以上。
二、表達性非語言溝通
表達性的非語言溝通也是一樣，包括手勢、眼神、動作和表情。這些要素不可以獨立存在，必須要有兩種以上的存在，才是自然的非語言溝通，但對于孤獨癥兒童來說，教導他們的非語言溝通也是需要分步驟的。在普通兒童的發(fā)展順序上面，非語言溝通一定是出現(xiàn)在口語之前的，所以我們的教導一定要趁早，當孤獨癥兒童沒有出現(xiàn)口語之前，就要教導非口語。
第一階段：觸碰指物。選擇孩子的強化物，拿在手上，當他伸手來拿的時候，馬上輔助他的手指向這個物品，食指觸碰到物品時，說出物品的名稱，然后給他。多次重復這個過程，逐漸撤退輔助，直到他可以獨立指向物品。注意！不要說“你指一下，指一指”這些語言。
第二階段：近距離指物+眼神。選擇孩子的強化物，放在桌面上，在讓他坐在桌子前面，可以拿得到物品的距離。這個時候，需要有一個人在他的后面輔助，當孩子去準備拿物品時，后面的輔助者立即輔助他指向那個物品，不需要觸碰到物品哦。教導者還是說出物品名稱，然后給他物品。當這個階段的手指指示可以獨立的時候，我們可以等待孩子1-2秒，觀察孩子是否可以抬頭看向教導者，如果沒有的話，教導者可以發(fā)出一點聲音，吸引他的注意力，逐漸再撤出這樣的聲音輔助，直到孩子指向物品之后，可以主動看向教導者。注意！輔助者不要去碰孩子的頭，千萬不要！
第三階段：遠距離指物+眼神。選擇孩子的強化物，放在他可以看見但不可以拿到的地方，當孩子有拿取物品的動機時，如：手伸向物品，或者拉成人的手去拿物品時，輔助孩子指向那個物品，逐漸撤退輔助，直到可以獨立指物之后，重復第三階段加入眼神。
非語言溝通對于孤獨癥兒童來說是非常重要的，我們在教導他們的口頭表達的時候，千萬不能忽視非語言溝通的重要性，一個自然的溝通反應一定包括語言和非語言。只有學會了非口語和口語的溝通，才能更好地適應社會。同時，也有部分孤獨癥兒童終身無語言，如果他們能學會部分非語言溝通，也能幫助他們表達一些簡單的需求。
